参加申込書 FAX:06-6844-9706

※この用紙をプリントアウトし、とよなか男女共同参画推進センターすてっぷへFAXでお送りください。

講座名   
  
※コース設定等がある場合はご希望をお書きください。
名前 ふりがな
 
性別   年代 歳代
住所

 
TEL   FAX  
すてっぷ会員番号  
一時保育、車イス席を申し込まれる方は以下もご記入ください。
一時保育
(お子さんの名前・年齢)
ふりがな
名前
歳       ヶ月
ふりがな
名前
歳       ヶ月
車イス席
(ホールでの催しの場合)
(○をつけてください)
  要  ・  不要
 

問合せ先:とよなか男女共同参画推進センターすてっぷ
     (指定管理者 一般財団法人とよなか男女共同参画推進財団)

          〒560-0026 大阪府豊中市玉井町1-1-1-501
          TEL 06-6844-9773 FAX 06-6844-9706
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